Thứ Ba, 3 tháng 12, 2019

Ðiểm mặt nguy cơ gây đột quỵ

Đột quỵ nhẹ và cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua: Một cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) là một cơn đột quỵ có thể đảo ngược, thường được gọi là đột quỵ nhỏ. hồ hết những người đã mắc TIA dễ bị đột quỵ tái phát, nếu các nguyên tố nguy cơ tiềm tàng không được điều trị. TIA là nhân tố nguy cơ đột quỵ có giá trị tiên lượng nhất và là dấu hiệu cảnh báo bạn cần phải có đánh giá sớm toàn diện sức khỏe.

Ðiểm mặt nguy cơ gây đột quỵ

Lịch sử gia đình bị đột quỵ: Nếu trong gia đình có thành viên bị đột quỵ, bạn có nguy cơ gia tăng đột quỵ do thói quen lối sống rưa rứa hoặc nguyên tố di truyền. Hãy nói với thầy thuốc, nếu bạn có tiền sử gia đình đột quỵ để được hướng dẫn các xét nghiệm y tế cấp thiết.

Bệnh đái tháo đường: Làm thương tổn lớp niêm mạc bên trong của các mạch máu khắp thân thể, bao gồm cả mạch tim và mạch não. Tình trạng này làm gia tăng bệnh huyết mạch não có thể dẫn đến đột quỵ. Tiền đái tháo đường và đái tháo đường là cả hai rối loạn chuyển hóa có thể được quản lý bằng chế độ ăn uống và tập thể dục để giảm thiểu hậu quả về sức khỏe.

Tăng huyết áp: Tăng huyết áp là một căn bệnh tiến triển thầm lặng của các huyết quản khắp cơ thể, bao gồm mạch tim, mạch não và động mạch cảnh. Các huyết mạch bị bệnh có khả năng hình thành cục máu đông hoặc cục máu đông trôi đi khắp cơ thể, gây tắc mạch não dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Tăng huyết áp cũng có thể góp phần gây vỡ các huyết mạch có hình dáng bất thường, gây đột quỵ xuất huyết.

Cholesterol cao: cũng như tăng huyết áp và đái tháo đường, có thể làm tổn thương các động mạch của tim, động mạch cảnh và mạch não. Cholesterol có xu hướng tích và gây dính trong mạch máu. Điều này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông bị kẹt trong huyết mạch và làm đứt quãng việc cung cấp máu cho não.

Bệnh động mạch vành: Bệnh động mạch vành (CAD) là khi các huyết mạch của tim bị thương tổn hẹp tắc. CAD dẫn đến các cơn đau tim và có thể dẫn đến thiếu nguồn cung cấp máu đột ngột cho não.

Nhịp tim thất thường: Một nhịp tim thất thường, hoặc rối loạn nhịp tim, có thể góp phần hình thành cục máu đông. Những cục máu đông có thể chuyển di đến não và bị mắc kẹt trong các huyết mạch nhỏ, dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Bệnh van tim: Có thể là bẩm sinh hoặc có thể phát triển sau này trong cuộc sống. Bệnh van tim cũng có thể gây ra những thay đổi lưu lượng máu khắp cơ thể, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và có khả năng dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ. Bệnh động mạch cảnh: huyết quản ở cổ là động mạch cảnh. Nếu động mạch cảnh hẹp hoặc tắc, có thể hình thành cục máu đông và di chuyển vào huyết mạch não. Có một số thủ thuật can thiệp có thể sửa chữa các bất thường động mạch cảnh.

Khuyết tật tim bẩm sinh: Các khuyết tật tim phát hiện khi sinh có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm đột quỵ. Các khuyết tật về tim có thể bao gồm các mạch máu lạc chỗ, rò rỉ máu từ vùng này đến vùng khác, và các vấn đề phẫu thuật khác. Hầu hết các khuyết tật tim có thể được phát hiện và sửa sang một cách an toàn ở độ tuổi rất trẻ.

Rối loạn chảy máu: Rối loạn chảy máu là một nhóm các bệnh không có khả năng hình thành cục máu đông hiệp. Điều này dẫn đến chảy máu quá mức và kéo dài trong bất kỳ bộ phận nào của thân, bao gồm não, thường xuất hiện sau một chấn thương. Chảy máu cũng có thể xảy ra một cách tự nhiên.

Rối loạn đông máu: Khi đông máu là bất thường, nó có thể ảnh hưởng đến sự hình thành cục máu đông. Cục máu đông hình thành trong các mạch máu và phiêu bạt đến não hoặc ở nơi khác trong cơ thể.

Bệnh tự miễn: Một số rối loạn tự miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ bằng cách phát triển bệnh huyết mạch hoặc hình thành cục máu đông, như bệnh Lupus ban đỏ hệ thống.

Nhiễm trùng nặng: Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến sự hình thành cục máu đông, mất nước và suy tim. Mối can dự giữa nhiễm trùng và đột quỵ được cho là do sự gia tăng tình trạng viêm, có thể làm cho đột quỵ dễ xảy ra hơn.

Phình động mạch não: Phình động mạch não là một huyết quản não có dạng hình thất thường, thường xuất hiện từ lúc sinh. Phình động mạch não có thể vỡ do biến động áp huyết mạnh hoặc bệnh nặng. Nếu bị phình động mạch não, tùy thuộc vào vị trí của chứng phình động mạch và sức khỏe tổng thể của bạn mà bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật can thiệp.

Ðiểm mặt nguy cơ gây đột quỵ Béo phì là một trong nhiều nhân tố nguy cơ đột quỵ.

Béo phì: Béo phì đã được chứng minh là một nhân tố nguy cơ đột quỵ độc lập. Điều này có tức thị những người béo phì dễ bị đột quỵ hơn so với những người không béo phì có chỉ số áp huyết, cholesterol, đường huyết tương đương.

Lối sống ít vận động: Thiếu hoạt động thể chất thẳng tuột có thể làm tăng béo phì, cholesterol cao, tăng huyết áp và các bệnh tim làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Căng thẳng và biến đổi tâm cảnh: găng tay là xúc cảm có liên tưởng đáng kể nhất với tăng nguy cơ đột quỵ do ảnh hưởng đối với lưu lượng máu, huyết áp và kích thích tố trong thân thể. Tuy nhiên, biến động tâm trạng, bao gồm trầm cảm và lo âu, cũng can dự đến đột quỵ.

Hút thuốc lá: Hút thuốc lá gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho lớp niêm mạc bên trong của các huyết quản khắp thân thể, trong đó có mạch não làm tăng nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, thực tế đáng ngạc nhiên nhất là những thiệt hại phát sinh cho thân thể duyệt y việc hút thuốc dần dần đảo ngược nếu ngưng tiếp xúc với thuốc lá.

TS. BS. Lê Thanh Hải

Bốc 3 lá bài Tarot để đi tìm may mắn và quý nhân phù trợ giúp bạn vượt qua những thử thách sóng gió trong tháng 12 này

1. trước nhất, hãy hít thở thật sâu, giao hội tinh thần và bốc một lá bài Đầu tiên để biết tình hình tổng quan của bạn trong tháng 12 sắp tới nhé.

2. Bốc lá bài tiếp theo để biết may mắn của bạn sẽ đến từ đâu.

3. Và rút cuộc hãy bốc lá bài thứ 3 để biết ai là người đem đến may mắn này nha.

*Lưu ý: Mỗi lần đặt câu hỏi, bạn chỉ nên bốc xem bài tarot một lần để có được kết quả chính xác nhất.

Thứ Hai, 2 tháng 12, 2019

Co thắt thực quản có chữa được không?

Bệnh nhân bị co thắt TQ thường lo lắng và phàn nàn đau ngực xảy ra mỗi khi nuốt thức ăn, làm việc quá sức và đổi thay một số phong độ một mực, thường được miêu tả như có một vật đè nặng lên vùng sau xương ức..

Co thắt thực quản lan toả (Diffuse esophageal spasm - DES) là thuật ngữ dùng để xác định tình trạng rối loạn vận động của cơ trơn TQ với đặc điểm là co thắt không đồng đều, có nhiều cơn co tự phát và co do nuốt gây ra, có đồng thời với lúc bắt đầu, biên độ lớn, dài lâu và xảy ra lặp lại, đây là bệnh lý thực quản hiếm gặp được Osgood trình bày lần đầu tiên vào năm 1889.

trình bày lâm sàng

nguyên do và cơ chế bệnh sinh của DES chưa được biết rõ ràng; triệu chứng mơ hồ và khó chẩn đoán bởi vậy thường không được điều trị kịp thời.

miêu tả ban đầu ở bệnh nhân bị DES giống như các bệnh nhân đau ngực không rõ căn do. Bệnh nhân bị DES thường lo lắng và ca cẩm đau ngực xảy ra mỗi khi nuốt thức ăn, làm việc quá sức và đổi thay một số tư thế nhất mực, thường được trình bày như có một vật đè nặng lên vùng sau xương ức, cường độ đổi thay tuỳ lúc và cơn đau này lan toả từ cùng dưới hàm xuống cánh tay hoặc là đau lan ra vùng sau xương bả vai. Những triệu chứng thường tăng lên những lúc găng tay nhưng giảm khi tập thể dục.

Triệu chứng gồm: nuốt nghẹn, ợ nóng và đau ngực không liên hệ đến tim mạch. Dấu hiệu tắc TQ thường không xảy ra. Một số bệnh nhân có mô tả trào ngược nước miếng từ trong TQ trong cơn co thắt của bệnh DES. Triệu chứng của DES có thể tăng lên khi ăn thức ăn và nước uống lạnh và có thể gây trào ngược dạ dày - thực quản (DD-TQ) nhưng hồ hết bệnh nhân DES không có trào ngược. Trong tiền sử, bệnh nhân có thể bị hội chứng ruột kích thích, co thắt tâm vị hoặc rối loạn một số chức năng dạ dày-ruột khác.

Hình ảnh thực quản bị co thắt.

Hình ảnh thực quản bị co thắt.

Làm gì để chẩn đoán?

Chụp TQ có Barite nhưng ở bệnh nhân DES rất khó chụp được hình ảnh điển hình. điển hình là hình ảnh TQ lượn xoắn giống ruột già hay hình chuỗi hạt, nguyên nhân bởi sự co thắt từng đoạn của lớp cơ vòng TQ. Bệnh lý nhiều túi thừa của TQ cùng với triệu chứng đau thắt có thể là dấu hiệu gợi ý đến DES.

Đo áp lực TQ: áp lực được đo từng inch một (1 inch=4mm) hoặc dùng ballon có chia độ đi xuống bao tử. Kết quả ghi lại xác thực tình trạng hoạt động của cơ TQ từng vùng. thông thường, áp lực TQ khi nuốt là 15-25mmHg (không bao giờ quá 45mmHg). sức ép tại vùng co thắt có thể lên rất cao từ 225 - 430mmHg. Việc ghi lại nhu động của TQ bằng đo áp lực có thể chẩn đoán bệnh DES với đặc điểm: co thắt với biên độ cao, lặp lại và kéo dài.

Nội soi ống mềm được tiến hành để loại trừ một số bệnh u TQ xâm lấn, xơ hoá TQ hoặc viêm TQ. Đây cũng là các nguyên cớ gây hẹp đoạn dưới TQ.

Để chẩn đoán DES, tốt nhất là chụp TQ có cản quang và đo sức ép TQ được tiến hành ở những bệnh nhân không có triệu chứng.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán DES là sự tương quan giữa chứng cứ co thắt TQ và sự kêu ca của bệnh nhân khi ghi áp lực TQ.

Bệnh có điều trị được không?

Hện nay, các nhà y học trên thế giới vẫn còn tranh cãi để tìm ra phương pháp điều trị tối ưu nhất vì hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện vẫn chưa đạt được kết quả như mong muốn.

Những bệnh nhân bị nuốt nghẹn thì nên tránh sự găng trong bữa ăn. Nếu có dấu hiệu trào ngược DD-TQ hoặc có bằng chứng về test chức năng TQ thì nên điều trị trào ngược DD-TQ.

Thức ăn mềm, lỏng và chia nhỏ miếng giúp cho bệnh nhân dễ dàng nuốt hơn. Một số loại thuốc cũng có tác dụng cải thiện tình trạng nuốt nghẹn và đau như: thuốc kháng tiết cholin, thuốc giãn cơ trơn, ... ngoại giả, còn 1 số phương pháp khác để điều trị nhưng kết quả vẫn chưa rõ ràng như nong thực quản bằng que nong hoặc giải phẫu mở TQ ngực.

BS. Phương Anh

Trời sinh 3 con giáp có bề ngoài “hổ báo”, bên trong nội tâm hướng thiện, cả đời tận hưởng vinh hoa phú quý, càng lớn tuổi càng hạnh phúc

Người xưa có câu, nhìn mặt bắt hình dong, tức thị chỉ cần nhìn khuôn mặt có thể biết được tính cách người đó như thế nào. Tuy nhiên, trên thực tiễn, điều này cũng khá phiến diện vày có những người tuy có bộ mặt không cảm tình nhưng họ hoàn toàn là những người thiện lành, tốt bụng, thậm chí khi đã quen biết, bạn sẽ phải ái mộ và quý mến ngoài sức chờ mong. sau rốt, việc nhận định xấu đẹp là do mắt thẩm mỹ của từng người, tốt nhất chúng ta không nên phán xét bất cứ ai.

Trong số 12 con giáp, có 3 con giáp được xem là có vẻ ngoài mặt không thiện cảm nhưng bên trong là cả một bầu trời thiện lành, họ chẳng những tài hoa sáng ý, mà còn biết thương người và biết nghĩ cho người khác. Đặc biệt, 3 con giáp này được trời ban nhiều phước lành, cuộc sống không những được hưởng nhiều phú quý mà càng lớn tuổi sẽ càng hạnh phúc ấm êm. Cùng xem đó là con giáp nào nhé!

Tuổi Tỵ

Trời sinh 3 con giáp có bề ngoài “hổ báo”, bên trong nội tâm hướng thiện, cả đời tận hưởng vinh hoa phú quý, càng lớn tuổi càng hạnh phúc - Ảnh 1.

Trời sinh tuổi Tỵ là những người sáng dạ, tài giỏi, họ có khả năng sống độc lập và biết nắm bắt mọi cơ hội xung quanh để xây dựng cuộc sống giàu có no ấm. ngoài mặt tuổi Tỵ có chút khó gần vì sự dửng dưng bề ngoài nhưng bên trong lại là con người trọng nghĩa tình và biết lắng tai thấu hiểu. Người tuổi Tỵ luôn mang trong mình vỏ bọc rắn rỏi để bảo vệ bản thân không bị tổn thương, nhưng sâu tận bên trong họ lại cần được yên ủi và che chở. Tử vi học có nói, nhờ tính cách nhân hậu từ sâu trong tâm tư mà tuổi Tỵ gặp được nhiều may mắn trong cuộc sống. Họ được xem là con giáp “khẩu xà tâm phật”, không thích gì thì sẽ diễn đạt nhưng lại không bao giờ làm hại ai, có khi còn sống vì người khác. Hậu vận, những người tuổi Tỵ đều được tận hưởng cuộc sống no ấm viên mãn, tiền tình thập toàn thập mỹ.

Tuổi Dần

Trời sinh 3 con giáp có bề ngoài “hổ báo”, bên trong nội tâm hướng thiện, cả đời tận hưởng vinh hoa phú quý, càng lớn tuổi càng hạnh phúc - Ảnh 2.

Trời sinh những người tuổi Dần có cá tính mạnh mẽ, có đôi lúc hơi cục cằn nhưng bên trong lại biết thấu hiểu, chỉ cần nhẹ nhõm với họ thì họ cũng sẽ đối xử lại với bạn như thế. Người tuổi Dần luôn đạt cuộc sống bản thân và gia đình lên hàng đầu, họ sẵn sàng trả đũa những ai động vào người thân yêu. phần lớn những người tuổi Dần đều công nên danh toại vào thời đoạn tiền vận, tuy nhiên sẽ đến vào thời đoạn nào đó, họ buộc phải đối mặt với khó khăn, trắc trở. Tử vi học có nói, cuộc sống từ trung vận đến hậu vận của tuổi Dần có nhiều biến động hăng hái nhờ tính cách thiện lành của mình. Tuổi Dần tuy có chút hung hăng, nhưng họ không bao giờ ỷ mạnh ăn hiếp kẻ yếu, trái lại, một khi ai đó cần trợ giúp, họ sẽ nồng nhiệt không cần báo đáp. Người tuổi Dần được định sẵn tận hưởng cuộc sống vinh hoa phú quý, dù có gai góc sóng gió, họ cũng sẽ vượt qua một cách ngoạn mục.

Tuổi Tý

Trời sinh 3 con giáp có bề ngoài “hổ báo”, bên trong nội tâm hướng thiện, cả đời tận hưởng vinh hoa phú quý, càng lớn tuổi càng hạnh phúc - Ảnh 3.

Trời sinh những người tuổi Tý sáng ý, quyết đoán và luôn tự lập trong mọi chuyện. Người tuổi Tý thường không biểu hiện sự mạnh mẽ của mình cho đến khi gặp phải vấn đề cần giải quyết. Trong số những con giáp, người tuổi Tý dễ tạo cho người khác cảm giác không gần gụi, thoải mái, nhưng nếu có thể tiếp cận được, bạn sẽ cảm thấy đây là một người bạn rất tuyệt vời. Tuổi Tý thường làm nhiều hơn nói, họ không thích hứa suông và luôn diễn tả mọi thứ bằng hành động thiết thực. Tử vi học có nói, cuộc sống tuổi Tý càng thăng hoa là do họ biết cách cư xử, khéo léo# trong giao dịch hằng ngày. Bên cạnh đó, tuổi Tý cũng là người thiện tâm, mọi may mắn và phước lành đều đến bên cuộc sống của họ. Bước vào tuổi hậu vận, tuổi Tý nếu không thành đại gia thì cũng là người có chức có quyền, không những tận hưởng cuộc sống viên mãn mà tài vận cũng ngày một dồi dào.

(*) Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo

(Nguồn: Sohu)

Mất trí nhớ tạm thời có đáng lo?

Đặng Thanh Loan (Cần Thơ)

Như bạn tả, chồng bạn có thể bị mất trí nhớ tạm thời do rượu. Mất trí tưởng có thể toàn phần hoặc từng phần ký ức trong khoảng thời kì đó. căn nguyên là do sự rối loạn hóa học và sinh lý học tâm thần ở vùng đồi hải mã, một vùng não gắn liền với sự hình thành trí tưởng. Chất đụng đã gây nhiễu loạn hoạt động truyền tải glutamate (hóa chất tải tín hiệu giữa các tế bào thần kinh) của các cảm thụ quan trong vùng đồi cá ngựa. Trong quá trình can thiệp này, cồn ngăn cản một số cảm thụ quan hoạt động, đồng thời kích hoạt những cảm thụ quan khác. Quá trình này khiến các tế bào thần kinh tạo ra các steroid, về sau sẽ cản trở chúng thông báo giao thông với nhau một cách hiệp, dẫn đến hủy hoại tiềm lực dài hạn, một quá trình thiết yếu cho sự học hỏi và ghi nhớ. Nói một cách đơn giản hơn, ảnh hưởng của rượu cồn khiến người lạm dụng nó mất trí tưởng tạm là do bộ não của người đótrong một khoảng thời kì mất khả năng ghi nhận, tạo ra các ký ức mới.

Việc mất trí nhớ nhất thời do rượu không nên coi nhẹ, ngoài việc lạm dụng rượu bia khiến người uống có thể có những hành vi bất cẩn, không kiểm soát được, thậm chí gây hiểm thì việc hoạt động não bộ bị rối loạn như vậy thẳng sẽ dẫn tới những tổn hại dài hạn.

BS. Nguyễn Quân