Co thắt thực quản có chữa được không?

Bệnh nhân bị co thắt TQ thường lo lắng và phàn nàn đau ngực xảy ra mỗi khi nuốt thức ăn, làm việc quá sức và đổi thay một số phong độ một mực, thường được miêu tả như có một vật đè nặng lên vùng sau xương ức..

Co thắt thực quản lan toả (Diffuse esophageal spasm - DES) là thuật ngữ dùng để xác định tình trạng rối loạn vận động của cơ trơn TQ với đặc điểm là co thắt không đồng đều, có nhiều cơn co tự phát và co do nuốt gây ra, có đồng thời với lúc bắt đầu, biên độ lớn, dài lâu và xảy ra lặp lại, đây là bệnh lý thực quản hiếm gặp được Osgood trình bày lần đầu tiên vào năm 1889.

trình bày lâm sàng

nguyên do và cơ chế bệnh sinh của DES chưa được biết rõ ràng; triệu chứng mơ hồ và khó chẩn đoán bởi vậy thường không được điều trị kịp thời.

miêu tả ban đầu ở bệnh nhân bị DES giống như các bệnh nhân đau ngực không rõ căn do. Bệnh nhân bị DES thường lo lắng và ca cẩm đau ngực xảy ra mỗi khi nuốt thức ăn, làm việc quá sức và đổi thay một số tư thế nhất mực, thường được trình bày như có một vật đè nặng lên vùng sau xương ức, cường độ đổi thay tuỳ lúc và cơn đau này lan toả từ cùng dưới hàm xuống cánh tay hoặc là đau lan ra vùng sau xương bả vai. Những triệu chứng thường tăng lên những lúc găng tay nhưng giảm khi tập thể dục.

Triệu chứng gồm: nuốt nghẹn, ợ nóng và đau ngực không liên hệ đến tim mạch. Dấu hiệu tắc TQ thường không xảy ra. Một số bệnh nhân có mô tả trào ngược nước miếng từ trong TQ trong cơn co thắt của bệnh DES. Triệu chứng của DES có thể tăng lên khi ăn thức ăn và nước uống lạnh và có thể gây trào ngược dạ dày - thực quản (DD-TQ) nhưng hồ hết bệnh nhân DES không có trào ngược. Trong tiền sử, bệnh nhân có thể bị hội chứng ruột kích thích, co thắt tâm vị hoặc rối loạn một số chức năng dạ dày-ruột khác.

Hình ảnh thực quản bị co thắt.

Làm gì để chẩn đoán?

Chụp TQ có Barite nhưng ở bệnh nhân DES rất khó chụp được hình ảnh điển hình. điển hình là hình ảnh TQ lượn xoắn giống ruột già hay hình chuỗi hạt, nguyên nhân bởi sự co thắt từng đoạn của lớp cơ vòng TQ. Bệnh lý nhiều túi thừa của TQ cùng với triệu chứng đau thắt có thể là dấu hiệu gợi ý đến DES.

Đo áp lực TQ: áp lực được đo từng inch một (1 inch=4mm) hoặc dùng ballon có chia độ đi xuống bao tử. Kết quả ghi lại xác thực tình trạng hoạt động của cơ TQ từng vùng. thông thường, áp lực TQ khi nuốt là 15-25mmHg (không bao giờ quá 45mmHg). sức ép tại vùng co thắt có thể lên rất cao từ 225 - 430mmHg. Việc ghi lại nhu động của TQ bằng đo áp lực có thể chẩn đoán bệnh DES với đặc điểm: co thắt với biên độ cao, lặp lại và kéo dài.

Nội soi ống mềm được tiến hành để loại trừ một số bệnh u TQ xâm lấn, xơ hoá TQ hoặc viêm TQ. Đây cũng là các nguyên cớ gây hẹp đoạn dưới TQ.

Để chẩn đoán DES, tốt nhất là chụp TQ có cản quang và đo sức ép TQ được tiến hành ở những bệnh nhân không có triệu chứng.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán DES là sự tương quan giữa chứng cứ co thắt TQ và sự kêu ca của bệnh nhân khi ghi áp lực TQ.

Bệnh có điều trị được không?

Hện nay, các nhà y học trên thế giới vẫn còn tranh cãi để tìm ra phương pháp điều trị tối ưu nhất vì hiệu quả của các phương pháp điều trị hiện vẫn chưa đạt được kết quả như mong muốn.

Những bệnh nhân bị nuốt nghẹn thì nên tránh sự găng trong bữa ăn. Nếu có dấu hiệu trào ngược DD-TQ hoặc có bằng chứng về test chức năng TQ thì nên điều trị trào ngược DD-TQ.

Thức ăn mềm, lỏng và chia nhỏ miếng giúp cho bệnh nhân dễ dàng nuốt hơn. Một số loại thuốc cũng có tác dụng cải thiện tình trạng nuốt nghẹn và đau như: thuốc kháng tiết cholin, thuốc giãn cơ trơn, ... ngoại giả, còn 1 số phương pháp khác để điều trị nhưng kết quả vẫn chưa rõ ràng như nong thực quản bằng que nong hoặc giải phẫu mở TQ ngực.

BS. Phương Anh

Trời sinh 3 con giáp có bề ngoài “hổ báo”, bên trong nội tâm hướng thiện, cả đời tận hưởng vinh hoa phú quý, càng lớn tuổi càng hạnh phúc

Người xưa có câu, nhìn mặt bắt hình dong, tức thị chỉ cần nhìn khuôn mặt có thể biết được tính cách người đó như thế nào. Tuy nhiên, trên thực tiễn, điều này cũng khá phiến diện vày có những người tuy có bộ mặt không cảm tình nhưng họ hoàn toàn là những người thiện lành, tốt bụng, thậm chí khi đã quen biết, bạn sẽ phải ái mộ và quý mến ngoài sức chờ mong. sau rốt, việc nhận định xấu đẹp là do mắt thẩm mỹ của từng người, tốt nhất chúng ta không nên phán xét bất cứ ai.

Trong số 12 con giáp, có 3 con giáp được xem là có vẻ ngoài mặt không thiện cảm nhưng bên trong là cả một bầu trời thiện lành, họ chẳng những tài hoa sáng ý, mà còn biết thương người và biết nghĩ cho người khác. Đặc biệt, 3 con giáp này được trời ban nhiều phước lành, cuộc sống không những được hưởng nhiều phú quý mà càng lớn tuổi sẽ càng hạnh phúc ấm êm. Cùng xem đó là con giáp nào nhé!

Tuổi Tỵ

Trời sinh tuổi Tỵ là những người sáng dạ, tài giỏi, họ có khả năng sống độc lập và biết nắm bắt mọi cơ hội xung quanh để xây dựng cuộc sống giàu có no ấm. ngoài mặt tuổi Tỵ có chút khó gần vì sự dửng dưng bề ngoài nhưng bên trong lại là con người trọng nghĩa tình và biết lắng tai thấu hiểu. Người tuổi Tỵ luôn mang trong mình vỏ bọc rắn rỏi để bảo vệ bản thân không bị tổn thương, nhưng sâu tận bên trong họ lại cần được yên ủi và che chở. Tử vi học có nói, nhờ tính cách nhân hậu từ sâu trong tâm tư mà tuổi Tỵ gặp được nhiều may mắn trong cuộc sống. Họ được xem là con giáp “khẩu xà tâm phật”, không thích gì thì sẽ diễn đạt nhưng lại không bao giờ làm hại ai, có khi còn sống vì người khác. Hậu vận, những người tuổi Tỵ đều được tận hưởng cuộc sống no ấm viên mãn, tiền tình thập toàn thập mỹ.

Tuổi Dần

Trời sinh những người tuổi Dần có cá tính mạnh mẽ, có đôi lúc hơi cục cằn nhưng bên trong lại biết thấu hiểu, chỉ cần nhẹ nhõm với họ thì họ cũng sẽ đối xử lại với bạn như thế. Người tuổi Dần luôn đạt cuộc sống bản thân và gia đình lên hàng đầu, họ sẵn sàng trả đũa những ai động vào người thân yêu. phần lớn những người tuổi Dần đều công nên danh toại vào thời đoạn tiền vận, tuy nhiên sẽ đến vào thời đoạn nào đó, họ buộc phải đối mặt với khó khăn, trắc trở. Tử vi học có nói, cuộc sống từ trung vận đến hậu vận của tuổi Dần có nhiều biến động hăng hái nhờ tính cách thiện lành của mình. Tuổi Dần tuy có chút hung hăng, nhưng họ không bao giờ ỷ mạnh ăn hiếp kẻ yếu, trái lại, một khi ai đó cần trợ giúp, họ sẽ nồng nhiệt không cần báo đáp. Người tuổi Dần được định sẵn tận hưởng cuộc sống vinh hoa phú quý, dù có gai góc sóng gió, họ cũng sẽ vượt qua một cách ngoạn mục.

Tuổi Tý

Trời sinh những người tuổi Tý sáng ý, quyết đoán và luôn tự lập trong mọi chuyện. Người tuổi Tý thường không biểu hiện sự mạnh mẽ của mình cho đến khi gặp phải vấn đề cần giải quyết. Trong số những con giáp, người tuổi Tý dễ tạo cho người khác cảm giác không gần gụi, thoải mái, nhưng nếu có thể tiếp cận được, bạn sẽ cảm thấy đây là một người bạn rất tuyệt vời. Tuổi Tý thường làm nhiều hơn nói, họ không thích hứa suông và luôn diễn tả mọi thứ bằng hành động thiết thực. Tử vi học có nói, cuộc sống tuổi Tý càng thăng hoa là do họ biết cách cư xử, khéo léo# trong giao dịch hằng ngày. Bên cạnh đó, tuổi Tý cũng là người thiện tâm, mọi may mắn và phước lành đều đến bên cuộc sống của họ. Bước vào tuổi hậu vận, tuổi Tý nếu không thành đại gia thì cũng là người có chức có quyền, không những tận hưởng cuộc sống viên mãn mà tài vận cũng ngày một dồi dào.

(*) Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo

(Nguồn: Sohu)

2 p1

Mất trí nhớ tạm thời có đáng lo?

Đặng Thanh Loan (Cần Thơ)

Như bạn tả, chồng bạn có thể bị mất trí nhớ tạm thời do rượu. Mất trí tưởng có thể toàn phần hoặc từng phần ký ức trong khoảng thời kì đó. căn nguyên là do sự rối loạn hóa học và sinh lý học tâm thần ở vùng đồi hải mã, một vùng não gắn liền với sự hình thành trí tưởng. Chất đụng đã gây nhiễu loạn hoạt động truyền tải glutamate (hóa chất tải tín hiệu giữa các tế bào thần kinh) của các cảm thụ quan trong vùng đồi cá ngựa. Trong quá trình can thiệp này, cồn ngăn cản một số cảm thụ quan hoạt động, đồng thời kích hoạt những cảm thụ quan khác. Quá trình này khiến các tế bào thần kinh tạo ra các steroid, về sau sẽ cản trở chúng thông báo giao thông với nhau một cách hiệp, dẫn đến hủy hoại tiềm lực dài hạn, một quá trình thiết yếu cho sự học hỏi và ghi nhớ. Nói một cách đơn giản hơn, ảnh hưởng của rượu cồn khiến người lạm dụng nó mất trí tưởng tạm là do bộ não của người đótrong một khoảng thời kì mất khả năng ghi nhận, tạo ra các ký ức mới.

Việc mất trí nhớ nhất thời do rượu không nên coi nhẹ, ngoài việc lạm dụng rượu bia khiến người uống có thể có những hành vi bất cẩn, không kiểm soát được, thậm chí gây hiểm thì việc hoạt động não bộ bị rối loạn như vậy thẳng sẽ dẫn tới những tổn hại dài hạn.

BS. Nguyễn Quân

Phụ nữ sinh vào tháng âm lịch này, trời sinh mang mệnh vượng phu ích tử, làm dâu nhà nào thì nhà đó phú quý hưng thịnh

Tử vi học có nói, bên cạnh con giáp thì ngày sinh tháng đẻ âm lịch cũng có ảnh hưởng không nhỏ đến vận mệnh của mỗi người. Có những người tuy không được sinh ra trong gia đình no ấm no đủ nhưng được sinh vào thời điểm hoàng kim nên cuộc sống vạn sự thăng hoa, làm gì cũng gặt hái được nhiều thành công. Trong số 12 tháng âm lịch, có 3 tháng được xem là nhẵn nhất. Mỗi một tháng đều có ý nghĩa riêng, đàn bà sinh vào một trong 3 tháng này nếu không no ấm viên mãn thì cũng hạnh phúc đủ đầy, thế cục từ trung vận đến hậu vận là những chuỗi ngày thập toàn thập mỹ, bên cạnh đó họ còn đem lại nhiều may mắn và tài lộc cho gia đình và những người xung quanh. Cùng xem đó tháng nào nhé!

Tháng 4 âm lịch: Phúc vận vượng thịnh

Trong tử vi học có nói, những người nữ giới sinh vào tháng 4 âm lịch thường những người có tính cách hoạt bát, tốt bụng, họ không chỉ mang lại sự phong túc cho chính mình mà còn có thể giúp gia đạo thịnh vượng, những người xung quanh vui vẻ, hạnh phúc. Bất kỳ ai thành hôn với những người nữ giới sinh vào tháng 4 âm lịch này thì chỉ có giàu đến giàu hơn, ngoài ra những người này còn thông minh, tài tình, sẽ có khả năng giúp chồng và gia đình vượt qua mọi khó khăn trắc trở. Đặc biệt, từ tuổi trung vận trở đi, những người này sẽ kiếm được rất nhiều tiền, cuộc sống những năm tháng sau đó nếu không thành Rồng cũng thành Phượng, gia cảnh thịnh vượng, cuộc sống đủ đầy no ấm không lo thiếu tiền, con cái giỏi giang thành tài, là niềm kiêu hãnh của bố mẹ.

Tháng 9 âm lịch: Tiền tài đầy kho

Trong tử vi học có nói, những người nữ giới sinh vào tháng 9 âm lịch thường có tính cách kiên định, mạnh mẽ, có những quyết định minh mẫn trong cuộc sống lẫn sự nghiệp, nhờ vậy mà họ gặt hái được nhiều thành công vang đội. đàn bà sinh vào tháng âm lịch này không chỉ tài tình, thông minh mà còn có khả năng quán xuyến việc nhà tót vời, chồng nào cưới được họ là cuộc sống sẽ thăng hoa bất ngờ. Trời sinh những người sinh vào tháng 9 âm lịch là người mang mệnh vượng phu ích tử, họ có khả năng kiến lập sự nghiệp cho riêng mình và còn giúp đỡ chồng thành công trong sự nghiệp. ngoại giả, những người này còn đem lại nhiều may mắn cho gia cảnh, bất kể cuộc sống khó khăn cách mấy, họ và gia đình đều vượt qua ngoạn mục nhờ có quý nhân bên cạnh viện trợ mọi lúc mọi nơi.

Tháng 12 âm lịch: Vạn sự đại cát

Trong tử vi học có nói, những người phụ nữ sinh vào tháng 12 âm lịch thường có tính cách phúc hậu, tốt bụng và luôn hướng về gia đình. Những người này thường sống vì người khác nhiều hơn vì mình, họ có một trái tim hiền lành và luôn muốn làm mọi thứ theo xúc cảm. Sau khi kết hôn, những người này sẽ hết lòng coi sóc chồng con, bên cạnh đó họ còn hiếu hạnh với bác mẹ chồng, nhờ vậy mà được trời ban nhiều phước lành. Bước vào tuổi trung vận, bất kể làm việc gì, những người này đều có khả năng kiếm được nhiều tiền, bên cạnh đó họ còn được tận hưởng cuộc sống hôn viên chức mãn. Những người này vốn sáng dạ, tài hoa, một khi gặp được nhịp tốt thì họ sẽ tỏa sáng, không chỉ cho bản thân mình mà còn giúp gia đạo thịnh vượng mỹ mãn khiến ai cũng ái mộ.

(*) thông báo chỉ mang tính chất tham khảo

(Nguồn: Sohu)