Mời độc giả theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.
Thứ Bảy, 16 tháng 11, 2019
Làm gì để giảm axit uric trong máu?
Axit uric được tạo ra trong quá trình chuyển hóa các axit nhân của mọi tế bào trong thân thể và được đào thải ra ngoài cốt yếu qua nước giải. Ở người bình thường, hai quá trình tạo ra và đào thải acid uric xoành xoạch được cân bằng. Vì một lý do nào đó, đặc biệt ở người cao tuổi, quá trình chuyển hóa nhân purin bị rối loạn sẽ gây tăng acid uric trong máu.
Axit uric là sản phẩm chuyển hóa xảy ra thiên nhiên trong cơ thể chúng ta. Axit uric máu có cỗi nguồn: nội sinh, là khi các tế bào bị chết, nhân của chúng sẽ bị phá hủy và chuyển hóa thành axit uric; ngoại sinh, lên đường từ các loại thức ăn động vật như thịt, cá và một số con đường chuyển hóa khác.
Tăng axit uric máu là khi nồng độ axit uric máu thông thường vào khoảng 420micromol/lít ở nam giới và 360 micromol/lít ở nữ giới bị vượt quá ngưỡng này. Hàng ngày, lượng axit uric dư thừa sẽ được đào thải 80% qua nước tiểu và khoảng 20% qua đường tiêu hóa và mồ hôi.
Có rất nhiều căn nguyên gây tăng axit uric máu nhưng tựu trung lại là do hai nhóm chính: tăng tổng hợp axit uric (tỉ dụ như do ăn quá nhiều thịt cá, do rối loạn chuyển hóa axit uric bẩm sinh) và giảm đào thải axit uric (thí dụ như do suy thận...).
Tăng axit uric máu trong cộng đồng khá phổ thông. Nếu trước đây, tình trạng tăng axit uric ở người Việt Nam ước tính chỉ 1-2% thì bây chừ, tỷ lệ đó đã tăng lên rất nhiều. Ngoài bệnh gút, chứng tăng axit uric máu còn thấy ở một số bệnh khác mà đa số gặp ở người cao tuổi.
Các tinh thể axit uric lắng đọng tại các khớp.
Axit uric máu khi tăng cao gây tác hại gì?
Ở thân thể người bình thường, sự chuyển hóa các chất nhân ái purin tạo ra một lượng axit uric có thuộc tính hằng định ở trong máu (nam giới từ 180 - 420mmol/l, đàn bà từ 150 - 360mmol/l). Khi chỉ số axit uric máu tăng cao hơn thông thường được gọi là tăng axit uric máu. Như vậy, chứng tăng axit uric máu là do rối loạn chuyển hóa gây ra. Đứng hàng đầu trong chứng tăng axit uric máu là người đã và đang mắc bệnh gút. Khi bị bệnh gút thì chắc chắn có axit uric trong máu tăng. tuy thế, khi xét nghiệm thấy axit uric máu tăng thì chưa chắc là mắc bệnh gút (đương nhiên ngoài axit uric tăng thì bệnh gút còn có các triệu chứng khác, rất tiêu biểu).
Một số bệnh can hệ đến tăng axit uric máu như bệnh sỏi thận, suy thận mạn, bệnh đa u tủy xương, thiếu máu tan máu, bệnh bạch cầu (leucemia), dùng hóa chất gây độc tế bào trong điều trị bệnh ung thư, một số người tăng huyết áp hoặc bệnh đái tháo đường, béo phì, tăng mỡ máu. Tăng axit uric máu gây bất lợi cho sức khỏe nhưng với người cao tuổi thì càng bất lợi hơn, vì khi tăng axit uric máu, nếu chúng kết tủa và lắng đọng ở tim, mạch thì sẽ gây viêm mạch máu, xơ vữa động mạch gây thiểu năng mạch vành, đột quỵ hoặc gây viêm màng ngoài tim. Nếu kết tủa ở vùng đầu thì có thể gây viêm kết mạc, viêm mống mắt, viêm tuyến mang tai, viêm màng não. Nếu kết tủa ở vùng sinh dục, các tinh thể uric gây viêm dịch hoàn, viêm tuyến tiền liệt.
Xử lý tăng axit uric máu
ích lợi của việc điều trị tình trạng tăng axit uric máu ở những bệnh nhân đã bị cơn gout là điều đã được chứng minh. Nó góp phần hạn chế, ngừng các cơn gout cấp tái phát cũng như biến chuyển bệnh thành gout kinh niên có hạt tophi, sỏi thận, suy thận do gút.
Trong trường hợp tăng axit uric không triệu chứng nên tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ. Các trường hợp xét nghiệm luôn có tình trạng tăng axit uric trên 10mg/dl mà kháng với các biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống, hoặc có tiền sử gia đình bị gút, bị sỏi thận kèm tăng axit uric máu, có dấu hiệu tổn thương thận đều cần phải dùng các thuốc giảm axit uric. Lưu ý không dùng thuốc nhóm tăng thải axit uric như probenecid (benemid) qua thận ở những bệnh nhân có một trong các thể hiện sau: tiền sử hoặc đang có sỏi thận, suy thận, có hạt tophi và giảm bài xuất urat qua thận.
hết thảy các trường hợp tăng axit uric máu không có triệu chứng khác ở chừng độ trung bình (dưới 10mg/dl) đều cần thực hành các chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý như với các bệnh nhân bị gút mà chưa cần dùng thuốc hạ axít uric máu.
dự phòng thế nào hiệu quả?
Việc phòng chứng tăng axit uric máu phần nhiều can dự đến chế độ ăn, uống, trong đó các thực phẩm giàu purin là đáng quan tâm nhất. thành thử, những người đã từng có chứng tăng axit uric máu, nhất là có bệnh gút, cần ăn uống kiêng khem đúng mức. Không ăn các loại phủ tạng động vật như tim, gan, thận (bầu dục), lòng. Một số loại như da gà, vịt, ngan, ngỗng cũng nên hạn chế hoặc không ăn. Các loại thực phẩm như xúc xích, lạp sườn, thịt hun khói cũng nên hạn chế. Các loại hải, thủy sản cũng nên cân nhắc giữa điều lợi và bất lợi khi sử dụng với người có chứng tăng axit uric máu. Không nên uống rượu, bia (trừ rượu chát đỏ có thể sử dụng để khai vị khi thấy cần thiết); Uống đủ nước (1,5 - 2 lít/ngày), không nên nhịn tiểu... Việc điều trị chứng tăng mỡ máu trên bệnh nhân có bệnh gút là giảm đau và dùng thuốc tăng cường đào thải axit uric máu.
ThS. BS. Bùi Hải
Tính cách tốt đẹp sinh phú quý của 12 cung Hoàng đạo, nhờ đó mà cuộc sống hạnh phúc ấm no, hậu vận viên mãn trọn vẹn
Bạch Dương luôn có được sự tò mò và ý chí mạnh mẽ
Kim Ngưu dịu dàng với tất cả mọi người
S ong Tử năng động và luôn thích sự bận rộn
Cự Giải có trái tim mềm mại, dịu dàng
Sư Tử có tinh thần lạc quan và không bao giờ bỏ cuộc
Xử Nữ khiêm khắc với bản thân
Bảo Bình luôn thích theo đuổi những thứ kì lạ
Song Ngư ngây thơ, nhạy cảm và dễ gần
(thông báo chỉ mang tính chất tham khảo)
Thứ Sáu, 15 tháng 11, 2019
Việt Nam có khoảng 3,5 triệu người sống chung với đái tháo đường
Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam phối hợp cùng khoa Nội tiết bệnh viện Trung ương Huế và Viện nghiên cứu Dược phẩm Servier Việt Nam (Servier Việt Nam) tổ chức chương trình Sinh hoạt Câu lạc bộ Bệnh nhân nhằm tăng nhận thức về việc kiểm soát và điều trị căn bệnh đái tháo đường. Chương trình với chủ đề “Số 7 – Điều kỳ diệu của bệnh nhân đái tháo đường” đặt mục tiêu năng cao nhận thức cho bệnh nhân, giúp họ chủ động kiểm soát và quản lý bệnh, tăng hiệu quả điều trị lâu dài và phòng ngừa biến chứng.
Được tổ chức nhân Ngày Thế giới buồng Đái tháo đường (14/11), “Số 7 – Điều kỳ diệu của bệnh nhân đái tháo đường” nằm trong khuôn khổ dự án Ngày trước hết của Servier Việt Nam và cũng khởi đầu cho chuỗi các hoạt động giúp gia tăng nhận thức của cộng đồng về bệnh đái tháo đường năm 2019-2020 của Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam.
GS.TS Trần Hữu Dàng – Chủ tịch Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam phát biểu tại chương trình
phê chuẩn chủ đề “Số 7 – Điều kỳ diệu của bệnh nhân đái tháo đường”, chương trình truyền tải thông điệp về ý nghĩa và tầm quan trọng của con số 7. Theo đó, đối với bệnh nhân đái tháo đường, việc duy trì chỉ số HbA1C - chỉ số phản chiếu tình trạng kiểm soát đường huyết liên tiếp trong 3 tháng - nhỏ hơn hoặc bằng 7% là khôn xiết quan yếu bởi đây chính là mức duy trì hiệu quả điều trị lâu dài cho bệnh nhân đái tháo đường, giúp trì hoãn biến chứng. Số 7 trong chiến dịch mang ý nghĩa kêu gọi cộng đồng hiểu đúng về bệnh đái tháo đường, chủ động tầm soát sớm – kiểm soát đường huyết chém.
“Số 7 – Điều kỳ diệu của bệnh nhân đái tháo đường” được khai triển tới hơn 200 bệnh nhân điều trị nội trú và ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Huế. Chương trình bao gồm các hoạt động tầm soát đái tháo đường do khoa Nội tiết – Bệnh viện trung ương Huế thực hành, tham gia lễ hưởng ứng Ngày thế giới phòng chống đái tháo đường và nghe các chuyên gia Nội tiết – Đái tháo đường san sớt các chủ đề về quản lý bệnh, tư vấn chế độ ăn và dùng insulin (một loại hormone được tiết ra từ các tế bào β (beta) ở tuyến tụy) hợp lý trong điều trị đái tháo đường.
Đến với chương trình sinh hoạt “Số 7 – Điều kỳ diệu của bệnh nhân đái tháo đường” , các bệnh nhân cũng như người nhà bệnh nhân sẽ được phổ biển những tri thức phổ thông về bệnh lý đái tháo đường, cách tự coi ngó, điều trị tại nhà và phát hiện những biến chứng của bệnh, tầm quan yếu của việc hợp tác và tuân điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Sự đổi thay nhận thức của người bệnh cũng sẽ đóng vai trò quan trọng giúp bệnh viện quản lý và điều trị tốt bệnh nhân ngoại trú, giảm số lượng bệnh nhân nhập viện, giảm bớt gánh nặng gia đình và xã hội, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân đái tháo đường.
Phát biểu tại buổi sinh hoạt, GS.TS Trần Hữu Dàng – chủ toạ Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam cho biết: Việc kiểm soát đường huyết chặt chẽ của bệnh nhân đái tháo đường là vô cùng quan yếu trong đó mức HbA1c là chỉ số đại diện cho mức đường huyết làng nhàng trong 3 tháng. Theo 1 nghiên cứu tại Anh, chỉ cần giảm mức HbA1c 1% sẽ giúp giảm mạnh các nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, đoạn chi …. Để tự kiểm soát, bệnh nhân cần trang bị những tri thức vững chắc về bệnh. Đó là lý do chúng tôi dành cả chương trình của năm nay chỉ để nhấn mạnh với các bệnh nhân và người thân của họ về sự quan yếu và ý nghĩa của con số 7 trong việc điều trị bệnh lý đầy thách thức này của Việt Nam
Lấy máu đo đường huyết cho bệnh nhân đái tháo đường tại chương trình
Theo thống kê mới nhất của Hiệp hội Đái tháo đường Thế giới (International Diabetes Federation – IDF), năm 2017, thế giới có khoảng 425 triêu người mắc bệnh đái tháo đường. Con số này ước lượng sẽ tăng lên 629 triệu người vào năm 2045. Đặc biệt, tỉ lệ mắc đái tháo đường đang tăng nhanh chóng ở các nước thu nhập thấp và trung bình.
Cũng theo bẩm mới nhất, Việt Nam có khoảng 3,5 triệu người sống chung với đái tháo đường năm 2017. Trong đó, theo kết quả nghiên cứu nhà nước năm 2015 của Bộ Y tế, tỷ lệ người bị bệnh nhưng chưa được chẩn đoán là 69,9%. Tỷ lệ bệnh nhân chưa được quản lý bệnh lên tới 71,1%. căn do chính là do nhận thức của người dân về bệnh còn hạn chế nên chưa tuân việc kiểm soát và điều trị; nhận thức và năng lực của cơ sở y tế chưa tốt nên mới chỉ tập trung vào hoạt động thăm khám, cung cấp thuốc mà chưa có các tham mưu tăng nhận thức cho người bệnh trong việc tự quản lý bệnh. Đây là thách thức lớn trong mục tiêu kiểm soát căn bệnh đái tháo đường ở Việt Nam.
Nguyễn Hoàng
Đâu phải cứ chóng mặt là do thiếu máu não
Ảnh minh hoạ
Kêu trời vì người bệnh không hề thiếu máu não sau khi chẩn đoán bằng thăm khám, xét nghiệm và chụp cộng hưởng từ MRI mà do duyên cớ khác. Điều này cho thấy tâm lý chủ quan của người bệnh khi tự điều trị chóng mặt mà không thật sự hiểu rõ chóng mặt chỉ là thể hiện, còn căn nguyên rất đa dạng, từ thường ngày như hạ áp huyết phong thái cho đến các bệnh lí như tổn thương hệ thống thần kinh trung ương hay ngoại biên.
Đa phần chóng mặt là lành tính hoặc chỉ thoáng qua khiến người gặp triệu chứng này hay chủ quan, Ngay cả khi chóng mặt kéo dài dằng dai hay kịch phát chóng mặt với cường độ nặng thì người bệnh vẫn nghĩ bị thiếu máu và tự điều trị bằng thực phẩm chức năng từ lời méc của bạn bè hoặc thầy thuốc… Google.
Trong trường hợp người bệnh có thật sự thiếu máu não, hai căn nguyên này cũng khó có thể được xử lý dứt lăn tay với những loại thực phẩm chức năng hay thuốc tự tiện dùng mà không qua bất kỳ thăm khám nào từ bác sĩ hay tham vấn chuyên sâu từ dược sĩ. Cần hiểu rằng, những bệnh lý liên hệ đến bộ não và hệ thống tiền đình vốn rất phức tạp mà chỉ các bác sĩ với tri thức chuyên khoa đầy đủ mới có thể giúp người bệnh chữa trị được, những phương pháp truyền miệng nếu không thận trọng có thể khiến chúng ta tiền mất tật mang.
Trong một số trường hợp cần cắt cơn chóng mặt nhanh do hoàn cảnh như đang đi làm, đi du lịch hay ổn định tâm lý của một số bệnh nhân có tuổi khi chóng mặt xuất hiện ở cường độ mạnh, các chuyên gia thường tham mưu người bệnh hoặc người thân mang sẵn thuốc đặc trị các triệu chứng chóng mặt có chứa hoạt chất Acetyl-DL-leucine có xuất xứ từ Pháp. Cơn chóng mặt thường nhật sẽ được chặn đứng ngay bởi biệt dược đặc trị trên, tuy nhiên, như đã đề cập, người bệnh nên đi thăm khám để chữa trị dứt điểm nguyên nhân gây nên bệnh lý chóng mặt.
Tiết lộ từ lá bài Oracle: Thời tiết trở lạnh có ảnh hưởng đến cách cư xử của mọi người với bạn hay không?
Thời tiết thỉnh thoảng cũng ảnh hưởng tới tính hạnh của con người. Liệu khi trời trở lạnh, cách cầu mong của mọi người với bạn có khác biệt gì với thường ngày hay không? Rút một lá bài Oracle và nhận dự đoán thật may mắn nhé.
(Thông tin chỉ mang thuộc tính tham khảo)
Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về ung bướu
Mời bạn đọc theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)