Bệnh Dengue ở nữ giới có thai có thể gây nguy hiểm đến tính mệnh mẹ và con.
Thai phụ nghi mắc sốt xuất huyết cần nhập viện theo dõi
trình bày sốt xuất huyết trên đàn bà có thai rất khó lường. thành ra, khi đang có thai mà mắc sốt xuất huyết, cần nhập viện điều trị ngay. Bệnh diễn biến nhanh và đa dạng gồm 3 tuổi:
thời đoạn sốt: Sốt cao đột ngột, liên tục. Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn. Da sung huyết, đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. Có thể chảy máu dưới da, chân răng, chảy máu cam. Mệt nhiều.
tuổi hiểm nguy: bình thường thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh.Người bệnh có thể còn sốt hoặc giảm sốt, có thể có các tả sau: vật vã hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, áp huyết tụt, kẹt, tiểu ít. Xuất huyết dưới da. Xuất huyết niêm mạc: chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu, ra máu âm đạo thất thường. Cận lâm sàng: máu cô đặc, tiểu cầu giảm, men gan tăng. Trong trường hợp nặng, rối loạn đông máu.
tuổi hồi phục: Sau 1 - 2 ngày của giai đoạn hiểm nguy, bệnh nhân hết sốt, toàn trạng tốt lên, thèm ăn, huyết động ổn định, tiểu nhiều.
do vậy, thai phụ cần cẩn trọng hơn, đi khám bệnh ngay nếu có các triệu chứng nghi ngờ nhiễm siêu vi. Việc dùng thuốc trong thai kỳ cũng rất nghiêm nhặt nên cố định thai phụ phải đến gặp thầy thuốc, không tự mua thuốc uống.
Dấu hiệu và triệu chứng sốt xuất huyết.
Cách nhận biết mức độ nguy hiểm
Sốt xuất huyết Dengue có 3 mức độ:
Ở mức độ nhẹ (sốt xuất huyết Dengue): có thể có các dấu hiệu như sốt, da sung huyết, phát ban.
Ở chừng độ vừa (sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo): nữ giới có thai có sốt xuất huyết Dengue phải được nhập viện khi có các dấu hiệu sau: vật vã, lử đử, li bì, đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan; gan to, nôn nhiều, xuất huyết niêm mạc, tiểu ít...
Xét nghiệm: Máu cô đặc, tiểu cầu giảm nhanh.
Ở mức nặng (sốt xuất huyết Dengue nặng): Bệnh nhân có sốt xuất huyết Dengue nặng phải nhập viện điều trị hăng hái khi có các triệu chứng sau: Bệnh nhân sốc: vật vã, li bì, lạnh đầu chi, da ẩm, mạch nhanh nhỏ, áp huyết tụt, kẹt. Xuất huyết nặng: chảy máu cam, chảy máu tiêu hóa, chảy máu âm đạo... Suy tạng.
Ngoài các dấu hiệu trên, đàn bà có thai phải lưu ý thêm các dấu hiệu: thai ít máy, ra máu âm đạo, đau bụng cơn và bụng co cứng liên tục, đau dữ dội có thể triệu chứng của suy thai, rau bong non, sinh non, trẻ sinh nhẹ cân. Trong lúc chuyển dạ trẻ có thể bị suy thai cấp, khi người mẹ có chỉ định sinh mổ thì có nguy có chảy máu nặng đe dọa đến tính mệnh.
Không có chứng cớ khoa học có sự truyền virut Dengue từ mẹ sang con khi trong bào thai khi chưa có chuyển dạ.
Trong lúc chuyển dạ, mẹ bị sốt xuất huyết Dengue có thể em bé sẽ bị sốt trong 1-2 tuần tuổi, điều đó rất khó khăn để điều trị. Những dấu hiệu cần để ý với em bé như sau: sốt cao từ 40 độ trở lên hoặc hạ nhiệt độ dưới 36 độ, cáu gắt, khích động hoặc li bì, bỏ bú, phát ban.
Về điều trị
Do không có vắc-xin đề phòng sốt xuất huyết Dengue cho phụ nữ mang thai và không có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ có thể điều trị triệu chứng. Khi có dấu hiệu mắc bệnh thai phụ cần đi khám để có chỉ định điều trị. Những trường hợp nhẹ, bệnh nhân có thể tự khỏi trong vòng vài ngày và có thể điều trị, theo dõi bệnh tại nhà. Điều trị sốt xuất huyết Dengue vừa và nặng phải được điều trị ở bệnh viện chuyên khoa lây hoặc khoa hồi sức có kết hợp với sản khoa.
Lời khuyên của thầy thuốc
Thai phụ nếu mắc bệnh này sẽ rất hiểm nguy, nhất là trong tuổi đầu và cuối thai kỳ. Do tác động của tình trạng sốt cao và rối loạn đông máu, thai có nguy cơ bị sẩy, chết lưu trong giai đoạn đầu. Nếu bệnh ở cuối thai kỳ và trong khi chuyển dạ, có thể gây xuất huyết nhiều, tử vong cho cả mẹ lẫn con.
Bệnh này cũng dễ bị chẩn đoán nhầm với tình trạng nhiễm virut bình thường, nhất là ở thai phụ đã có sẵn tình trạng pha loãng máu sinh lý nên rất khó phát hiện duyệt xét nghiệm tình trạng đông máu.
Vì vậy, thai phụ cần cẩn trọng hơn, đi khám bệnh ngay nếu có các triệu chứng nghi nhiễm virut. Việc dùng thuốc trong thai kỳ cũng rất nghiêm nhặt nên cố định thai phụ phải đến gặp thầy thuốc, không tự mua thuốc uống. Dưỡng bệnh đúng cách, kỹ lưỡng cũng là cách bạn hạn chế những nguy cơ cho mình và con.
Trên hết, thai phụ cần giữ tâm cảnh tĩnh tâm, không quá lo âu, tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc trị bệnh sốt xuất huyết lẫn bác sĩ theo dõi thai. Nếu đã gần kỳ sinh nở mà đang bệnh, nên sắp đặt để đi sinh tại bệnh viện phụ sản lớn, bệnh viện tuyến tỉnh - nơi có đầy đủ công cụ và nhân lực để đối phó với các tình huống xấu.
Tốt nhất nên chủ động phòng bệnh trong mùa mưa, vệ sinh môi trường sống, diệt lăng quăng, diệt muỗi, ngủ màn kể cả ban ngày, khai quang môi trường, không để nước đọng tạo điều kiện cho muỗi sinh nở...
BS. Lê Thị Hiếu
0 nhận xét:
Đăng nhận xét